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DSM V 诊断标准-躯体症状及相关障碍

躯体症状及相关障碍

躯体症状障碍

A. 一个或多个的躯体症状,使个体感到痛苦或导致其日常生活受到显著破坏。

B. 与躯体症状相关的过度的想法、感觉或行为,或与健康相关的过度担心,表现为下列至少1项:

1. 与个体症状严重性不相称的和持续的想法。

2. 有关健康或症状的持续高水平的焦虑。

3. 投入过多的时间和精力到这些症状或健康的担心上。

C. 虽然任何一个躯体症状可能不会持续存在,但有症状的状态是持续存在的(通常超过6个月)


疾病焦虑障碍

A. 患有或获得某种严重疾病的先占观念。

B. 不存在躯体症状,如果存在,其强度是轻微的。如果存在其他躯体疾病或有发展为某种躯体疾病的高度风险(例如,存在明确的家族史),其先占观念显然是过度的或不成比例的。

C. 对健康状况有明显焦虑,个体容易对个人健康状况感到警觉。

D. 个体有过度的与健康相关的行为(例如,反复检查的他/她的躯体疾病的特征)或表现出适应不良的回避(例如,回避与医生的预约和医院)

E. 疾病的先占观念已经存在至少6个月,但所害的特定疾病在那段时间内可以变化。

F. 与疾病相关的先占观念不能用其他精神障碍来更好地解释,如躯体症状障碍、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、躯体变形障碍、强迫症或妄想障碍躯体型。


转换障碍(功能性神经症状障碍)

A. 一个或多个自主运动或感觉功能改变的症状。

B. 临床检查结果提供了其症状与公认的神经疾病或躯体疾病之间不一致的证据。

C. 其症状或缺陷不能用其他躯体疾病或精神障碍来更好地解释。

D. 其症状或缺陷引起有临床意义的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害或需要医学评估。


影响其他躯体疾病的心理因素

A. 存在一种躯体症状或疾病(而不是精神障碍)。

B. 心理或行为因素通过下列方式之一负性的影响躯体疾病:

1. 心理因素影响了躯体疾病的病程,表现为心理因素和躯体疾病的发展、加重或延迟康复之间,在时间上高度有关。

2. 这些因素干扰了躯体疾病的治疗(例如,不良的依从性)。

3. 这些因素对个体构成了额外的明确的健康风险。

4. 这些因素影响了潜在的病理生理,研发或加重症状或需要医疗关注。

C. 诊断标准B中的心理和行为因素不能用其他精神障碍来更好的解释(例如,惊恐障碍、重性抑郁障碍、创伤后应激障碍)。


做作性障碍

对自身的做作性障碍

A. 假装心理上或躯体上的体征或症状,或自我诱导损伤或疾病,与确定的欺骗有关。

B. 个体在他人面前表现出自己是有病的,受损害的,或者受伤害的。

C. 即使没有明显的外部犒赏,欺骗行为也是显而易见的。

D. 该行为不能用其他精神障碍来更好地解释,如妄想障碍或其他精神病性障碍。


对他人的做作性障碍(先前的代理做作性障碍)

A. 使他人假装心理上或躯体上的体征或症状,或者诱导产生损伤或疾病,与确定的欺骗有关。

B. 个体让另一个人(受害者)在他人面前表现出有病的,受损害的,或者受伤害的。

C. 即使没有明显的外部犒赏,欺骗行为也是显而易见的。

D. 该行为不能用其他精神障碍来更好的解释,如妄想障碍或其他精神病性障碍。

注:是施虐者,而不是受害者接受这个诊断。

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